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粤语版再别康桥

归档日期:11-26       文本归类:      文章编辑:爱尚语录

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  非典型性肺炎 (Atypical pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

  其实在医学界,人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议,因为已经查明,这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”,而是“传染性冠状病毒肺炎”。

  对于这种型传染病,人们的认识有一个逐步深入的过程,概念也渐趋正确。起初人们认为,致病原因是衣原体病毒,直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中,根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它,世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia,简称ATP。2月底,世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼(Carlo Urbani)大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome (简称SARS),3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。

  事实上, severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征,早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”(果真如此,可缩略为“冠肺”)。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受,但足以佐证了SARS和非典一样,都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。

  目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。

  计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。

  不过,仍然建议应该按世界卫生组织(WHO)的命名原则,在医学界称之为SARS(音“萨斯”)。香港医学界在第一时间与WHO一样,改称为SARS,中国大陆地区,因为民间一直以简称“非典”来称之,故在词条本身,不建议更改。

  传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。

  非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病,而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病,多为干性咳嗽,偶见咯血,肺部听诊较少阳性体征;X线胸片主要表现为间质性浸润;其疾病过程通常较轻,患者很少因此而死亡。

  非典型肺炎的名称起源于1930年末,与典型肺炎相对应,后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代,将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体,但随后又发现了其他病原体,尤其是肺炎衣原体。目前认为,非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎),尤以前两者多见,几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效,而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是无效的。

  黄杏初,中国首例报告SARS病人(即中国大陆地区俗称的“非典病人”),也是全球首例。 赞同

  非典是果子狸身体携带的一种病毒 经由人食用 感染 传播而变成所谓的非典[提问者认可] 赞同

  经典冠状病毒感染主要发生在冬春季节广泛分布于世界各地该病毒包括三个群第一二群主要为哺乳动物冠状病毒第三群主要包括禽类冠状病毒人冠状病毒有两个血甭型(HCo-229E,HCoV-OC43)是人呼吸道感染的重要病原人类20%的普通感冒由冠状病毒引起冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的重要病因之一基因组学研究结果表明SARS-CoV的基因与已知三个群经典冠状病毒均不相同第一群病毒血清可与SARS-CoV反应而SARS患者血清却不能与已知的冠状病毒反应因此作为一种新的冠状病毒SARS-CoV可被归为第四群

  SARS-CoV属冠状病毒科冠状病毒属为有包膜病毒直径多为60-120nm包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起长约20nm或更长基底窄形似王冠与经典冠状病毒相似病毒的形态发生过程较长而复杂成熟病毒呈圆球形椭圆形成熟的和未成熟的病毒体在大小和形态上都有很大差异可以出现很多古怪的形态如肾形鼓槌形马蹄形铃铛形等很容易与细胞器混淆在大小上病毒颗粒从开始的400nm减小到成熟后期的60-120nm在患者尸体解剖标本切片中也可见到形态多样的病毒颗粒

  病毒在细胞质内增殖由RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行RNA复制和蛋白合成组装成新病毒并出芽分泌到细胞外与以往发现的冠状病毒不同利用Vero-E6或Vero(绿猴肾细胞)细胞很容易对SARS-CoV进行分离培养病毒在37℃条件下生长良好细胞感染24小时即可出现病变可用空斑进行病毒滴定早期分离株的培养滴度一般可达1×106pfu/ml左右在RD(人横纹肌肿瘤细胞)MDCK(狗肾细胞)293(人胚肾细胞)2BS(人胚肺细胞)等细胞系上也可以培养但滴度较低

  室温24℃下病毒在尿液里至少可存活10天在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上在血液中可存活15天在塑料玻璃马赛克金属布料复印纸等多种物体表面均可存活2-3天

  病毒对温度敏感随温度升高抵抗力下降37℃可存活4天56℃加热90分钟75℃加热30分钟能够灭活病毒紫外线分钟可杀死病毒

  病毒对有机溶剂敏感4℃条件下作用24小时可完全灭活病毒75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒

  病毒基因组为单股正链RNA由大约30000个核苷酸组成与经典冠状病毒仅有约60%同源性但基因组的组织动工与其他冠状病毒相似基因组从 5到3端依次为:5’-多聚酶-S-E-M-N-35端有甲基化帽子结构其后是72个核苷酸的引导序列基因组RNA约2/3为开放新闻记者框架(ORF)1a/1b编码RNA多聚酶(Rep)该蛋白直接从基因组RNA翻译形成多蛋白前体后者进一步被病毒主要蛋白酶3CLpro切割主要负责病毒的转录和复制Rep的下游有4人ORF分别编码SEM和N四种结构蛋白它们从亚基因组mRNA中翻译亚基因组mRNA以不连续转录的机制合成其转录由转录调控序列(TRS)启始后者的保守序列为AAACGAAC基因组3端有polyA尾

  病毒包膜为双层脂膜外膜蛋白包括糖蛋白SM和小衣壳E蛋白M糖蛋白与其他冠状病毒糖蛋白不同仅有短的氨基末端结构域暴露于病毒包膜的外面长而弯曲的螺旋状核衣壳结构由单一分子的基因组RNA多分子的碱性N蛋白以及M蛋白的羧基末端组成病毒的模拟结构如图1所示S蛋白负责细胞的黏附膜融合及诱导中和抗体相对分子质量大约15包括胞外域跨膜结构域以及短羧基末端的胞质结构域在经典冠状病毒中E蛋白和M蛋白可能组成最小的装配单位E蛋白对病毒的组装发挥关键作用M蛋白对于病毒核心的稳定发挥重要作用与其他冠状病毒不同的是在S和E之间(X1-274aaX2-154aa)以及M和N(X3-63aaX4-122aaX5-84aa)之间有多于50个氨基酸的多肽潜在编码序列M和N之间还有少于50个氨基酸的多肽潜在编码序列同源性搜索结果表明这些潜在多肽与任何其他蛋白都没有序列的相似性赞同

  原本是野生动物身上附有的病毒,属于正常病毒的范围,主要是狸一类的动物,如广东人爱吃的果子狸。人类在食用了俯有该病毒的野生动物后就会感染,而人本身并不具有对该病毒的抗体,就好像17世纪以前的人们感染天花病毒一样,难以抵抗,迅速死亡。 我个人认为也极有可能是这样的。野生动物寄生了很多细菌和病毒。而人类毕竟是高等动物,身体得到了进化,但本质是在退化。就像苍蝇,生活环境那么肮脏,却从不生病,人永远做不到。有了那样的技术,但拥有不了和苍蝇一样的基因。回过头来,一般饭店桌子上都会有野生动物,现在为了赚钱,谁管他良心不良心的呢?甚至国家保护动物,例如穿山甲,大鲵,果子狸。以及沿海地区的饮食卫生问题。生猛海鲜,生的蛤蜊就那样赞同

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